Zwangerschap

Tijdlijn zwangerschap

  • Kinderwens

    Denk je er over na om kinderen te krijgen? Dan kan je vóór de zwangerschap al veel doen om er voor te zorgen dat het kindje een gezonde start krijgt.

    Een gezonde leefstijl is belangrijk tijdens de zwangerschap en heeft ook een positieve invloed op je vruchtbaarheid.
    Slik voordat je zwanger wordt elke dag foliumzuur, dit versterkt een goede ontwikkeling van je kindje. Kijk voor alle adviezen bij een kinderwens op www.deverloskundige.nl.

    Maak je je zorgen over zwanger worden omdat je bepaalde medicatie gebruikt, er bepaalde aandoeningen in je familie voorkomen, je vorige zwangerschap gecompliceerd is geweest, of heb je andere vragen over een goede voorbereiding op je zwangerschap? Dan kan je bij ons terecht voor een kinderwensconsult.

    Ook kan je bij ons terecht voor het verwijderen van een spiraal of implanon, vragen over je kinderwens kunnen we dan ook bespreken.

  • Eerste trimester: Bevruchting tot 13 weken

    Ja…! Twee streepjes! Je zwangerschapstest is positief.
    Nu is het tijd om de praktijk te bellen.

    In deze periode kan je al kennismaken met de diverse zwangerschapskwalen; misselijkheid, vermoeidheid, veranderde eetlust en stemmingswisselingen bijvoorbeeld. Bespreek dit met ons, misschien hebben we tips of adviezen waar je wat aan hebt. Kijk ook op www.deverloskundige.nl voor info.
    De eerste afspraak plannen we rond 8 weken(na de eerste dag van je laatste ongesteldheid). We kunnen dan een vitaliteitsecho maken en je informatie geven over het begin van de zwangerschap.

    Rond 10-12 weken plannen we de intake en de termijnecho. Wij maken in deze periode een individueel zorgplan, dit plan is gebaseerd op je wensen en bijzonderheden wat betreft je gezondheid. Zo nodig bespreken we dit plan ook met de gynaecoloog om de zorg goed met elkaar af te stemmen.

    Als je wil, dan geven we je informatie over de verschillende prenatale onderzoeken (NIPT, 13-weken echo, 20-weken echo) naar verschillende aangeboren aandoeningen die mogelijk zijn.

    Je krijgt dan ook formulieren mee om het algemene bloedonderzoek te doen, en als jullie daarvoor gekozen hebben ook voor de NIPT. Bekijk voor info www.pns.nl

    Als je gekozen hebt voor de 13-weken echo dan plan je hier ook een afspraak voor bij één van de echobureaus in de stad.
    Kraamzorg; het is goed om je in te schrijven voor kraamzorg. Je kan bij verschillende aanbieders terecht.

  • Tweede trimester: 13 tot 28 weken

    In het 2e trimester kom je meerdere keren voor controle naar de praktijk. Tijdens de controles bespreken we hoe het met je gaat, meten we je bloeddruk, voelen we aan je buik naar de groei van je baarmoeder en kindje en volgen we je individuele zorgplan.

    Als je hebt gekozen voor de 20-weken echo, dan vindt deze plaats tussen 18-22 weken, dit kan bij ons op de praktijk.

    Vanaf 22 weken kan je de kinkhoestvaccinatie krijgen, deze wordt gegeven door de GGD/consultatiebureau. Kijk voor meer info op rijksvaccinatieprogramma.nl/22wekenprik.

    Het is ook belangrijk om in deze periode de erkenning van je kindje te regelen, dit is alleen nodig als je niet getrouwd bent of geen geregistreerd partnerschap hebt. Je regelt de erkenning bij de gemeente Leeuwarden.

    Om fit te blijven en/of je alvast voor te bereiden op de bevalling is het goed om een zwangerschapscursus te doen. Er zijn veel verschillende type cursussen; ontspannende of juist actief, samen of individueel. Er is in Leeuwarden en omgeving veel keuze.

    In deze periode nemen de zwangerschapskwalen van het eerste trimester vaak af: je krijgt meer energie en hebt minder last van misselijkheid. Ook kun je het kindje gaan voelen bewegen in je buik. De meeste vrouwen voelen hun kindje tussen 16 en 24 weken voor het eerst bewegen. Dit neemt steeds meer toe, en uiteindelijk voel je het kindje elke dag goed bewegen.

  • Derde trimester: 28 weken tot geboorte

    In deze periode wordt de frequentie van de controles wat opgehoogd. Dit zijn de reguliere controles, maar we volgen je geboortezorgplan, dus zo nodig maken we ook een afspraak voor bijvoorbeeld een groei echo of liggingsecho.

    Ook nodigen we je uit voor de voorlichtingsavonden van praktijk over de bevalling en over borstvoeding. Tijdens deze periode is het tijd om je goed voor te bereiden op de bevalling, we bespreken je bevalwensen.

    Omdat het kindje nu steeds groter en zwaarder wordt in je buik, kan je gaan merken dat het aandoen van je schoenen lastiger wordt of dat omdraaien in bed een hele work-out is. Je gaat aan je lichaam steeds meer merken dat je dit kindje de hele tijd met je mee draagt. Misschien wordt het dan tijd om het iets rustiger aan te gaan doen.

    Een natuurlijke bevalling is niet te plannen, het kindje komt wanneer hij of zij er zelf klaar voor is om geboren te worden. Bij 40 weken heb je de uitgerekende datum bereikt. Beval je vóór 37 weken dan heet het prematuur of ‘te vroeg’, ben je 42 weken of langer zwanger dan heet dit serotien of ‘over tijd’. Vanaf 36 weken kom je iedere week op controle.

    Misschien vind je het na de uitgerekende datum lastig als de baby op zich laat wachten. We bespreken dan graag ‘hoe nu verder’.

Kinderwensconsult

Ook voordat je zwanger bent kan je bij ons terecht met vragen over zwanger worden. Gelukkig worden de meeste kinderen gezond geboren, maar een goede voorbereiding helpt de kans op een gezonde zwangerschap voor moeder en kind te vergroten.

Tijdens een kinderwens consult nemen we allerlei factoren met jou of jullie door welke van invloed kunnen zijn op je vruchtbaarheid, het verloop van je zwangerschap en de ontwikkeling van het kindje. Zo kunnen we gerichte adviezen geven welke je kunnen helpen, denk hierbij aan onder andere de volgende factoren:

  • Heb je eerder een gecompliceerde zwangerschap gehad of een (aantal) keer een miskraam gehad? Dan heb je misschien ook wel vragen over het verloop van een volgende zwangerschap.
  • Het kan ook zijn dat je zelf een (chronische) aandoening hebt en misschien medicatie gebruikt waarover je vragen hebt, sommige aandoeningen en types medicatie hebben invloed op je vruchtbaarheid of op de ontwikkeling van je zwangerschap.
  • Heeft jullie kindje een risico op een erfelijke aandoening omdat er een aangeboren ziekte voorkomt in de familie? Dan kan je soms al vóór de zwangerschap onderzoek laten doen wat hiervan de invloed is op je kindje.

Miskraam

Een miskraam komt onverwachts en gaat vaak gepaard met onzekerheid en verdriet.

Bij een miskraam is er geen hartslag meer bij het vruchtje, het vruchtje is gestopt met groeien. Het kan ook zijn dat er bij de eerste echo geen vruchtje is te zien, terwijl je dit bij die termijn wel had verwacht. Het kan zijn dat we er achter komen tijdens een echo afspraak, maar het kan ook zijn dat je erachter komt omdat je bloedverlies hebt.

Als je een miskraam hebt, stoot je baarmoeder al het zwangerschapsweefsel – samen met het vruchtje en de vruchtzak – af, dit gaat gepaard met bloedverlies en buikkrampen. De meeste miskramen vinden plaats voor 12 weken zwangerschap, de kans op een miskraam wordt kleiner naarmate de weken vorderen. Meestal komt het door een ‘fout’ rond de bevruchting. Zelden is er sprake van een erfelijke afwijking, daarom is verder onderzoek hiervoor niet nodig.

Een miskraam is voor veel vrouwen en hun partners een wrede verstoring van een mooie droom. Je was net gewend aan het idee dat je zwanger bent, keek al uit naar je aanstaande kindje en ineens valt die droom in duigen. Het is een emotionele gebeurtenis die met veel gevoelens gepaard kan gaan. Naast je lichamelijke herstel kan dit rouwen ook tijd en soms verdere ondersteuning nodig hebben. Hierbij zullen we jullie zo goed mogelijk begeleiden.

Wat als je zwangerschap anders loopt?

In de loop van de zwangerschap kan het ook voorkomen dat andere medische zorg nodig is zoals bijvoorbeeld bij een te hoge bloeddruk, een kindje wat mogelijk te langzaam groeit of bij kindje in stuitligging.

Jouw zorg dragen we dan over aan de gynaecologen. We werken veel samen met de gynaecologen van het MCL en de lijntjes zijn kort. Misschien is hun zorg van tijdelijke aard en beval je uiteindelijk bij de verloskundigen. Maar mocht er sprake zijn van overname van zorg, dan zal je ook met een medische reden in het ziekenhuis bevallen. Als je in de kraamperiode weer thuis komt, zullen we samen met de kraamverzorgster voor de zorg weer overnemen.

Eigen keuze

In het begin van de zwangerschap krijg je, indien gewenst, informatie over de prenatale onderzoeken die mogelijk zijn. Dit gaat om de NIPT en de 13- en 20-weken echo. Hiermee kan je onderzoeken of jullie kindje mogelijk een aandoening heeft. Je beslist zelf of je deze onderzoeken wil laten uitvoeren. Wij proberen je de informatie te geven die je nodig hebt om een goede keuze te maken. In het kort:

NIPT: dit is een bloedonderzoek bij de aanstaande moeder. Je kunt kiezen voor de NIPT als je tijdens de zwangerschap al wil weten of je kindje het downsyndroom, edwardssyndroom of patausyndroom heeft. De NIPT kan ook andere aandoeningen vinden. Dit worden nevenbevindingen genoemd.

13- en 20-weken echo: Je kunt hiermee laten onderzoeken of je kind een lichamelijke afwijking heeft.

Kijk voor de complete en meest recente informatie hierover op www.pns.nl