De bevalling

Begint de bevalling drie weken vóór of twee weken na de uitgerekende datum, dan komt je baby op tijd. Dat is tussen week 37 en week 42. Is het zover, ga dan vooral je eigen gang. Bij de thuisbevalling geeft de verloskundige het moment aan om de kraamzorg in te lichten. Het moment om voor de poliklinische bevalling naar het ziekenhuis te gaan wordt samen met jullie bepaald. Op www.ziekenhuismcl.nl lees je meer over bevallen in het ziekenhuis.

Een bevalling kan op twee manieren beginnen:

- als de vliezen breken. Dit gebeurt in 10% van de gevallen.
- als de weeën beginnen. Dit gebeurt in 90% van de gevallen.

Vliezen en vruchtwater

Wanneer de vliezen breken zal je vruchtwaterverlies hebben. Vruchtwater ziet er doorgaans uit als helder/ roze vocht met witte vlokjes erin. Dat is huidsmeer van de baby. Het ruikt vaak anders dan urine of vaginale afscheiding. Is het vruchtwater helder en het hoofdje van de baby ingedaald in het bekken, ga dan gewoon door met de dingen die je normaal ook doet. Het kan namelijk nog een tijdje duren voordat de weeën beginnen. We raden je af nog in bad te gaan, de kans op een infectie bij langdurig gebroken vliezen is verhoogd. Daarom zullen we ook geen inwendig onderzoek doen als er nog geen goede weeën zijn. Of het hoofdje ingedaald is, heb je op het spreekuur gehoord. Is het vruchtwater groen of bruin dan heeft het kindje in het vruchtwater gepoept en moet je altijd (dag & nacht)  de verloskundige bellen.

Na het breken van de vliezen bevalt ongeveer 75% van de vrouwen binnen 24 uur. Heb je na 24 uur nog geen weeën of heb je wel weeën maar is er nog onvoldoende ontsluiting, dan verwijzen wij je naar de gynaecoloog. De kans op een infectie is na 24 uur gebroken vliezen namelijk iets verhoogd. De weg naar buiten is immers open. De gynaecoloog kan d.m.v. een hartfilmpje de conditie van je kindje beter in de gaten houden.

Weeën

Een bevalling is pas echt begonnen als je om de vijf minuten goede sterke en regelmatige weeën hebt die voor ontsluiting zorgen. Soms kun je ook weeën hebben zonder dat ontsluiting ontstaat. De baarmoedermond rijpt wel, maar de bevalling is nog niet echt begonnen. Dit noemen we voorweeën of oefenweeën. Ze kunnen ook wel pijnlijk zijn, maar omdat ze meestal onregelmatig komen zet het nog niet echt zoden aan de dijk.

Vooral het eerste stuk van de ontsluiting duurt bij een eerste kindje vaak erg lang. De baarmoedermond is gewoonlijk buiten de zwangerschap namelijk heel stug, te vergelijken met het puntje van je neus. Deze moet eerst heel week en rijp worden voor deze kan gaan ontsluiten. Daar zijn dus heel veel goede weeën voor nodig. Bij het tweede gedeelte van de ontsluiting ga je meestal in de versnelde fase en gaat de ontsluiting zo’n 0,5 a 1 cm per uur vooruit. Als je van je tweede of derde kindje bevalt gaat de ontsluitingsfase vaak sneller omdat de baarmoedermond al eens open is geweest.

Het aantal centimeters ontsluiting komen wij thuis bij je beoordelen d.m.v. een inwendig onderzoek. Als we weer weg gaan spreken we met je af wanneer we weer terugkomen, of wanneer je ons moet bellen. Bij heftige weeënactiviteit en/of de laatste centimeters ontsluiting blijven we.

Slijmprop

Aan het einde van de zwangerschap kun je soms de slijmprop verliezen. Deze slijmprop sluit samen met de vliezen de baby af van de buitenwereld en ziet er vaak uit als een klodder snot, soms met iets bloed. Dit is normaal, je hoeft ons niet te bellen. Het verliezen van de slijmprop geeft aan dat de baarmoedermond zich voorbereidt op de bevalling maar zegt niets over het moment van de bevalling.

Bloedverlies

Iets bloedverlies tijdens weeën is normaal, het is een teken dat je baarmoedermond aan het ontsluiten is. Als je veel helder rood bloedverlies hebt (zoals een flinke menstruatie), bel je de verloskundige. Dit geldt ook als je bloedverlies hebt zonder dat je aan het bevallen bent, dan kun je beter altijd even met ons contact opnemen om te overleggen. Schrik er niet van wanneer je de laatste weken van de zwangerschap af & toe kleine vlekjes bloedverlies hebt (vlekjes als euro’s, rood/ bruin). Dit is afkomstig van de rijpende baarmoedermond en is geen reden om ongerust te zijn.

Persen

Bij volledige ontsluiting (10 cm) kun je gaan persen. De ontsluitingsweeën gaan dan in principe over in persweeën en de weg is vrij voor het kindje om naar buiten te komen. Bij een eerste kindje duurt dat ongeveer één of twee uur. Bij een tweede gaat het vaak sneller.

Daar is ie dan!!
De geboorte van jullie kind is een overweldigend moment. Overruled door allerlei emoties. Soms ook nog niet, want dan moet je nog bekomen van de heftigheid van de bevalling. We willen jullie vooral de gelegenheid geven aan elkaar te hechten. Als de situatie het toelaat, ligt het kindje ook lang bloot op je buik. Daarom is het prettig dat je in een warme kamer bevalt. En er is voldoende tijd om samen te genieten van jullie dochter of zoon.
Ondertussen genieten wij met jullie mee, maar houden de conditie van moeder en kind wel in de gaten. Op een gegeven moment kan je partner of iemand anders de navelstreng doorknippen.
Binnen een uur na de geboorte verwachten we de nageboorte. Als jullie dat willen kunnen we deze uitgebreid met elkaar bekijken. Daarna wordt een placenta in de tuin begraven of met het afval opgeruimd. Een minder leuk hechtmoment is het daadwerkelijke hechten. Voor het beoordelen of er gehecht moet worden en de klus zelf hebben we een goede verlichting nodig. Je kunt prima bij sfeerverlichting bevallen, maar het hechten moet echt met een goede (bouw)lamp gebeuren. We willen ook dán graag vakwerk afleveren.

Je kindje wordt door de verloskundige uitgebreid lichamelijk onderzocht, schoon aan de haak gewogen en daarna door de kraamhulp of de vader aangekleed. Mocht je borstvoeding willen geven dan proberen we je kindje aan de borst te leggen. Liefst binnen een uur, omdat je kindje na de geboorte een grote zuigbehoefte heeft. Een goed begin is het halve werk.

Complicaties

Gelukkig verlopen de meeste bevallingen zonder complicaties. Mochten deze toch optreden dan schakelen we alsnog de hulp van de gynaecoloog in. Bijvoorbeeld als de ontsluiting niet snel genoeg vordert, er de behoefte is aan pijnstilling, het persen te lang duurt, de baby met het hartje aangeeft dat hij snel geboren wil worden of als je na de bevalling teveel bloed verliest. Afhankelijk van de ernst van de situatie en het tijdstip van de dag wordt je met de ambulance vervoerd naar het ziekenhuis.

Do’s en Don’ts

Hoe je de bevalling ziet, heeft invloed op de uiteindelijke bevalling. Angst en boosheid kunnen tegenwerken. Stap er positief in met vertrouwen in jezelf, de natuur en je omgeving. Dat geldt ook andersom: de omgeving moet meeleven en niet meelijden. Een coach kun je erbij hebben, een stoorzender niet. Je partner (kan ook goede vriendin of familielid) voelt als coach goed aan wat je nodig hebt en is er op de achtergrond. Hij/zij ondersteunt je met bijvoorbeeld massage, een aanmoediging of schouderklop en raakt niet van slag als jij fel of boos reageert. Je man of vriend is tegelijk het manusje-van-alles voor de verloskundige en de kraamverzorgende.

Waar je bevalt kun je nog tijdens de bevalling beslissen. Het belangrijkste is dat je in de omgeving vertrouwd voelt. Zorg wel dat een ziekenhuistas klaar staat. Beval je thuis, maak de ruimte dan zoals je het aangenaam vindt, bijvoorbeeld met achtergrondmuziek en sfeerverlichting. Mocht je boven willen bevallen, dan is het raadzaam om te bekijken hoe de trap is. Heb je een steile, nauwe trap dan kan dit in geval van calamiteiten lastig zijn voor het ambulancepersoneel om je te vervoeren. Het bevallen op een goede en vertrouwde plek geldt ook voor de mensen die je erbij wilt hebben. Heb je al kinderen, denk dan na of je ze wel of niet om je heen wilt hebben tijdens de bevalling. Zorg anders voor een goede oppas waar ze naartoe kunnen.

Er zijn veel houdingen die je kunt aannemen tijdens de ontsluiting en tijdens het persen. Vraag ons er gerust naar.

Als de baby er eenmaal is, hopen we dat jullie voldoende rust nemen om ervan te genieten. Die eerste uren en dagen van kennismaking zijn intensief. Rust lekker uit, laat je verwennen door de kraamverzorgende.